LIPOASPIRAÇÃO

Homens e mulheres cada vez mais têm procurado estar bem com seu corpo.

Hoje a lipoaspiração é uma das cirurgias mais procuradas nos consultórios de cirurgia plástica. Antes de falar da cirurgia propriamente dita, vamos entender um pouquinho sobre a gordurinha localizada, o famoso pneuzinho!


No organismo humano existem várias regiões onde há depósito de gordura. A maior parte fica concentrada na região denominada subcutâneo, localizada abaixo da pele. O que irá determinar a quantidade de gordura no organismo vai depender principalmente de fatores genéticos e hábitos alimentares. Uma dieta mais equilibrada e com pouca gordura juntamente com a prática de exercícios aeróbicos propicia uma queima de gordura através de gasto calórico.

Dietas radicais são ineficientes. A perda de peso será momentânea, quando acabar o período de sacrifício (dietas são muito sofridas!!) você voltará a engordar novamente. Partir para uma reeducação alimentar é a melhor saída, Você aprenderá a se alimentar em quantidades corretas para seu nível de gasto calórico diário e saberá balancear os nutrientes.

À medida que a pessoa avança na idade, o depósito de gordura tende a ficar cada vez maior, formando uma saliência mais ou menos proeminente. No homem a região de maior depósito de gordura é o abdomem, já nas mulheres além do abdome também haverá deposito de gordura na região dos quadris (culote).

A técnica de lipoaspiração surgiu no final da década de 70 como um método de retirada de gordura localizada através da introdução de uma cânula metálica no tecido subcutâneo, ligada a um aparelho de vácuo.A técnica de lipoaspiração foi apresentada ao Brasil em 1980, pelo cirurgião francês Yves Gerard Illouz, durante o Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica, em Fortaleza. Muitos dos princípios preconizados por Illouz ainda são usados na atualidade.

A indicação correta da técnica é fundamental para o sucesso do tratamento. A lipoaspiração não pode ser vista como um método de emagrecimento. O objetivo é a remoção de gordura localizada.

A avaliação pré-operatória inclui anamnese detalhada, análise sistêmica do paciente e solicitação dos exames. Quanto à avaliação dos locais a serem aspirados, são observadas as características da pele (elasticidade, presença de estrias, celulites, atrofias, retrações) e a presença de irregularidades. A pele local deverá apresentar condições de retração (contração) para acomodar o novo volume tecidual.


ANESTESIA
A anestesia vai depender da área a ser tratada, podendo ser realizado bloqueio medular (raquianestesia ou peridural), anestesia geral, ou anestesia local com sedação.

ONDE FICAM AS CICATRIZES E QUAL O TAMANHO?

As cicatrizes são realizadas para a introdução das cânulas, elas são de aproximadamente 0,5 a 1,0 cm de extensão, e sempre que possível são colocadas em área pouco visível.


TÉCNICAS DE ASPIRAÇÃO (INFILTRATIVA X NÃO INFILTRATIVA)

A técnica infiltrativa utiliza o princípio de infiltrar (injetar) solução composta por vasoconstrictor, soro fisiológico e algumas vezes anestésico, na gordura que será lipoaspirada. Esta técnica faz com que as células de gordura sejam mais facilmente removidas e reduz o sangramento. Está é a técnica mais empregada pela maioria dos cirurgiões plásticos.

A técnica não infiltrativa, como o nome já explica, não é realizada a injeção de solução, sendo a lipoaspiração seca. Nesta técnica há maior perda sanguínea.



QUANTO DE GORDURA PODE SER RETIRADA COM SEGURANÇA

Seguindo critérios do (CFM) Conselho Federal de Medicina (Art. 9º da resolução Nº 1.711), os volumes aspirados não devem ultrapassar 7% do peso corporal quando se usar a técnica infiltrativa; ou 5% quando se usar a técnica não-infiltrativa. Da mesma forma, não deve ultrapassar 40% da área corporal, seja qual for à técnica usada. Ou seja, paciente de 80 Kg pode ter no máximo 5,6 L aspirados pela técnica infiltrativa e 4,0 litros pela técnica não-infiltrativa.



PÓS OPERATÓRIOS

• Cinta Cirúrgica – O paciente deixa o hospital com a cinta cirúrgica e deve usá-la por 24horas por dia (dia e noite) durante 30 dias. A cinta só pode ser retirada com a indicação médica ou fisioterapeutica).

• Banho – Geralmente é evitado o banho nos primeiros dias de pós operatório.

• Dor – Se ocorrer alguma dor após a lipoaspiração esta é leve a moderada, principalmente nos primeiros dias após a cirurgia. A medicação prescrita alivia a dor.

• Edema (inchaço) – Após a lipoaspiração é comum haver edema. O edema regride cerca de 80% até o final do primeiro mês, mais 10% até o final do segundo mês e o restante até o final do sexto mês

• Equimoses (roxo) – assim como o edema, as equimoses são comuns e esperadas. Podem durar de 2 a 3 semanas em média e podem acontecer em áreas não tratadas. Neste período é importante não se expor ao sol para evitar a pigmentação definitiva (manchas definitivas)

• Drenagem Linfática – quando realizada por profissional especializado, pode ajudar a diminuir mais rápido o edema. Deve ser iniciada com 24- 48h de pós operatório.

• Retirada de pontos – geralmente ocorre entre 7 e 10 dias de pós operatório

• Retorno ao trabalho – vai depender da atividade realizada e da extensão da lipoaspiração. Em média o retorno ocorre com 15 dias de pós-operatório.

• Retorno a atividades físicas – vai depender da recuperação que é individual de cada paciente, em média ocorre a liberação para atividades físicas com 30 dias de pós-operatório.

• Alteração de Sensibilidade – pode haver diminuição da sensibilidade da área tratada e esta volta gradativamente com o tempo.

ASSOCIAÇÃO COM OUTRAS CIRURGIAS
É comum a associação de lipoaspiração com outras cirurgias como abdominoplastias, mamoplastia de aumento (silicone)

Se você está interessado em fazer uma lipo, procure um cirurgião membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, e um fisioterapeuta dermato funcional para fazer seu acompanhamento pré e pós cirúrgico!!!